特定非営利活動法人みなとみらいクラブ

インストラクター継続申し込みフォーム

必須参加プログラム：	ジュニアアスリートジュニアサッカージュニアバスケットボールジュニアバレーボールジュニア野球ジュニアラグビーユースバスケットボールユースバレーボール※複数種目選択可
必須申込者氏名： (名字と名前の間にはスペースを入れて下さい)
必須フリガナ：
必須生年月日：
必須性別：
必須メールアドレス：
必須携帯番号：
指導参加頻度：	※月1回未満の場合、スポーツ保険には加入いたしません
ご自身のスポーツ歴（種目・年数）：
種目に関連する資格等(出来るだけ詳細に)：
(まだもらっていない方)ポロシャツのサイズ：	SSSMLLL3L4L5L